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(截錄)

文.彰化秀傳醫院足踝中心主任 朱家宏

2009/08 康健雜誌 八月份網路專欄

釐清痛腳與鞋子的諸多迷思

一、氣墊鞋一定有益健康嗎?什麼症狀的腳不能穿太軟的鞋,否則會加劇它的惡化?

當腳變形或有不穩定的狀況,比如腳往內傾斜或往外傾斜很嚴重,如同腰有塌陷問題,當你睡很軟的床就會塌陷得更厲害,腰就會更痛。鞋子也是一樣,原本已經內傾或外傾,當你穿更軟的鞋子時,就會內傾或外傾更嚴重。

二、什麼症狀的腳要避免穿太硬的鞋?

骨頭突出而造成壓力太大的情況,或是比較嚴重的高弓足,或糖尿病足等等。因為骨頭突出,壓力太大,血液循環不好,如果穿太硬的鞋子時,那一部分就容易腳痛,甚至像台灣的病人容易產生潰瘍,這時候就要穿軟底的鞋子。

三、鞋子的鞋弓有經過設計就一定比較好嗎?

當鞋弓突出很厲害時,過度僵硬型的扁平足穿這樣的鞋子會很不舒服;如果是柔軟型的扁平足因為內側有鞋弓幫忙支撐,又會覺得很舒服。扁平足的成因和現象不同,也要視它的輕重度不同,在某些情況下,也不能穿足弓高的鞋子。

四、穿寬楦頭的鞋子是否腳就比較舒服呢?

 未必。主要的問題在,第一、鞋子如果不好看,你根本就不想穿它。第二、楦頭寬理論上可以讓腳趾頭的活動比較好。可是有些看似很寬,若是前面腳趾頭下探的空間不足,那也沒用。

 五、涼鞋也有癒療效果?

 當姆趾外翻不想開刀時,少穿皮鞋,多穿涼鞋,或穿有足弓的涼鞋會舒服一點。因為足弓抬高的時候,外側的壓力會降低,就不會讓姆趾外翻得過度,去摩擦到那個突出的地方,現象就會改善。所以足弓墊也可以改善姆趾外翻。

 六、穿高跟鞋對腳的健康不好嗎?

 不一定。一些足腱有問題或足跟會痛的人,穿有跟或鞋跟比較高的鞋子,會比較舒服,可以得到一些休息、減少疼痛。

七、鞋子愈穿愈大,所以要買緊一點、小一點?

 如果你還需要適應,表示這雙鞋子不適合你。以前鞋子的選擇性很少,所以就選比較漂亮的,然後再去適應。現在的選擇太多了,不適合就不要買。

八、舊鞋一定比新鞋好穿?

當鞋子磨損到一定程度,應該要換掉。磨損得厲害,你走路會傾斜,為了珍惜舊鞋而繼續穿,你就會更傾斜,可能造成問題。

其實人的適應性很高,有時讓腳自然一些,疼痛也就減輕了,如果真有問題,一定要請教醫師,就這麼簡單。

不能忽視人們對鞋子的美觀需求

 多年前我看過一個人因為拇趾外翻痛得受不了(以前很少人會治療拇指外翻,也沒有治療的觀念),他索性把自己的鞋子內側剪個洞,就這樣大剌剌的穿著,也是奇觀。可惜當時沒有拍照留做紀念。不過這種情形比較不會發生在女生身上,因為女生是情願痛也不願醜!

 鞋子除了走路的功能外,我們同樣不能忽視人們對鞋子的美觀需求,病人常常問我可不可以穿高跟鞋?我說,當然可以啊,我們開刀的目的就是要讓病人可以穿高跟鞋。所以我不會像很多醫師那樣跟病人說:「妳不要穿高跟鞋呀。」我覺得那是醫生的霸權心態。

 所以說高跟鞋該穿就穿,妳知道穿久會有什麼問題就好。如果只是為很短的社交時間穿的,那就不用在意好不好穿,只要好看又高雅就行了,若是妳還得要走來走去,到處跟人家寒喧,就要注意好走路的問題。

有一陣子很流行麵包鞋,後來因為危險也很少人穿了。鞋子的樣式會隨著流行改變,我提醒大家,凡事不要太過度,當你穿著流行鞋,必需顧及它的支撐性、包覆性。如果你的腳比較特殊,那就有需要訂做鞋墊或特別高的足弓、特別軟的鞋底。

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早期的工程師經驗,讓我習慣于從人體設計者的角度來看人體,學習了愈多的身體知識,愈驚歎於人體設計的完美。但是在學習中醫裏談到的人體情緒反應時,發現這個部份的設計,和生理上的完美設計有很大的出入,甚至完全相反,好像是上帝故意留下的不完美部份。

『怒傷肝』是中國人都熟悉的常識,而肝傷了脾氣會更不好,更容易發怒,這也是大多數中國人都理解的常識。可是這樣的生理變化,會讓身體走入了一個惡性循環圈,肝會因而愈來愈差,脾氣也跟著愈來愈壞。環顧身邊的許多老人,脾氣總是隨著年齡的增長而愈來愈壞,愈來愈頑固,最後就出現了和肝相關的疾病。

情緒反應的這種設計和生理的設計完全相反。生理上出現了一個傷口,身體會自動的修復傷口。可是情緒上出現了傷口,身體卻故意在傷口上灑鹽,這是非常不尋常的現象。

除了『怒傷肝』會造成肝的問題之外,『思傷脾』則是眾多憂鬱症形成的原因之一,同樣的也是思傷脾,脾傷了人更容易思,憂鬱症的患者,總是不斷的往牛角尖裏鑽。『悲傷肺』,肺氣虛弱的人總是特別容易掉眼淚,就像紅樓夢裏的林黛玉似的,林黛玉最終就死於肺癆。另外還有『喜傷心』、『恐傷腎』等,這些情形不如發怒普遍,大多數人比較不熟悉這些反應,這些情緒的反應,也有類似的惡性循環性質。

完美的情緒設計,應該讓『怒傷肝』,肝傷了,脾氣就會好些,更不容易發脾氣,那麼肝就有機會自行修復了。『思傷脾』,脾傷了,就不再那麼容易鑽牛角尖。『悲傷肺』,肺傷了,人應該更開心。如果能這麼設計,那麼這個世界的病人就會少了很多。也就是在情緒上加進和生理自愈能力類似的功能,人體就更完美了。

我相信能力強大的上帝,能夠設計出完美的生理結構,應該也有能力在情緒上做出同等完美的設計。可是為什麼要把情緒設計成這種破壞性的結構?讓大多數人都免不了掉入這個陷阱,而陷入無邊的痛苦之中。這種情緒的破壞性設計,不但使情緒很容易陷入難以回復的境地,也帶來眾多的疾病結果,使得完美的生理設計前功盡棄。

在研究人體的設計時,我始終秉持一個基本的概念-『人體的設計必定是完美的』。面對人體在情緒方面存在的破壞性設計,我猜想這和人生存在的意義有密切的關係,這樣的設計,並不是設計者的失誤,應該是蓄意設計成這樣的。這樣的設計,透露出人類存在於這個世界的主要目的和意義。

當一個人陷入了情緒的惡性循環圈,如果任其自由發展,將使情緒日益惡化,相應器官的問題也日益嚴重,最終成為不治之症。但是,有些人在陷入情緒的惡性循環圈時,及時醒悟,改正自己的習性,則有機會跳出惡性循環圈。這有點像現電子遊戲中的『過關』,有些人能過,有些人不能過。

原來這種破壞性的設計是一種考驗,考驗每一個人能不能經常回顧自己的行為。生了病有些人怨天尤人,情緒愈來愈壞,自然掉入惡性循環圈的陷阱之中,不能自拔。有些人則相信疾病是自己創造的,一定是自己的行為中有某些問題,自我反省、調整,改變自己的性格、脾氣,去除了疾病的原因,自然有機會跳脫悲慘的命運。

中國人講究『修身、養性』,養生必需從這裏做起,沒有良好的心性,就不會有好的健康,什麼樣的性格生什麼樣的病。從這個角度來看,疾病是修身養性中非常重要的工具,生了病,才知道原來自己在性格上還有這麼大的缺陷。

慢性病很像佛家所說的業力,是自己創造出來的。就算神佛願意也沒有辦法幫你改變業力,只有自己改變了,業力才會改變,惡業才會消失。沒有醫生能夠真的幫病人去除慢性病,所有的慢性病都必需病人自己改變了,才有機會痊癒。
轉載http://alexwu2300.blogspot.com/

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6a010534db265a970c01156f5172a5970b-320wi.jpg 脊椎骨刺(Bone Spurs)是體內之脊椎(俗稱龍骨)退化過程中所產生的一種現象,隨著年齡的增長,人體的脊椎也會跟著退化,當骨頭與軟組織接壤的地方因長期承受壓力、拉力、損傷,造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性,致使骨骼出現退化性改變,這種骨骼退化性改變導致骨質增生,而形成骨刺。

除了退化性的變化以外,反覆性的活動或不適當的運動,也常會使關節部位的骨骼及軟組織過度磨損,而長出骨刺。
骨刺人人有但不見得會產生症狀,要看是否有壓迫到神經根或是脊髓,如果沒有的話就不會有什麼讓人不適的症狀產生。相反的,如果骨刺剛好壓迫到附近的神經根或是壓迫到脊椎,就可能會有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、麻痺、肌肉無力等症狀。根據筆者本身的經驗,一般真正骨刺壓迫到神經組織的比例約只有5-10%,真正需要手術的患者不多。通常如果會痛的話可以配合藥物和運動療法來減輕症狀。

而臨床上被問到最多的是要不要補充鈣。其實並不需要,適度的改變生活型態,減輕脊椎壓力即可

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拉筋是很多運動強掉的健身方式

常拉筋也被認為可以增加身體的柔軟度

曾經有日本教授指出(作身體前彎的動作時)離地面愈近則離棺材愈遠

可見身體的柔軟度和拉筋被重視的程度

一般拉筋到底要拉多久最適當ㄋ

眾說紛紜

比較可靠的是1995年的期刊指出大腿後側肌肉的拉筋運動

30秒能達到最大的效果

之後到60秒則沒有差別

而另一篇針對70歲以上之老人作的研究則指出

拉筋60秒的效果較30秒好



因此我們可以知道不同的年齡拉筋的時間也不一樣

一般年輕人約30秒

而年紀愈大的人可能要達較長的時間可能60秒

每天最少3回

每回最少10分鐘
引用自
http://tw.myblog.yahoo.com/yyt0717/article?mid=104&prev=108&next=101

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筋膜炎(fsaciitis)損傷主要發生在肌束衣(perimysium)與肌外衣(epimysium)

肌束衣(perimysium)會呈現碎片狀(fragmented)且壞死(necrotic),有些區域會變黑且呈透明狀(hyaline),而週邊的肌纖維則顯示不受影響。在肌束衣損傷區域的細胞含有巨大的細胞核與粉紅色的細胞質。

以往臨床上遇到軟組織或是肌肉緊繃的問題時,第一個想法就是想辦法把它處理到鬆為止,但這樣的做法通常產生反效果,最常見的就是組織出現過度痛覺敏感,個案可能會抱怨處理過的區域只要輕碰就會產生疼痛,所以後來改採放鬆50﹪就好,這樣的處理模式雖然當下並不見得組織會有非常明顯的放鬆,但通常個案會在之後訴說處理的效果不錯,為什麼?一個就是我們都曾忽略了緊繃組織裡含有壞死的組織細胞,這些壞死的組織細胞怎麼可能放鬆呢?只能藉由血液循環的方式把它排泄掉,所以想要把組織處理到鬆為止的想法可說是個謬論,而只放鬆50﹪的概念一方面不會對個案造成組織痛覺敏感,另一方面已經放鬆的組織可以促進局部的循環效果,至於壞死的組織就交由循環系統去處理,這是一種類似借力使力的處理觀念。
引用自觀月徒手保健

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庖丁解牛:『廚師給 文惠 君宰殺牛牡,分解牛體時手接觸的地方,肩靠著的地方,腳踩踏的地方,膝抵住的地方,都發出砉砉的聲響,快速進刀的刷刷的聲音,無不像美妙的音樂旋律,符合桑林舞曲的節奏,又合於經首樂曲的樂律。
文惠君說:「嘻,妙呀!技術怎麼達到如此高超的地步呢?」廚師放下刀回答說:「我所喜好的是摸索事物的規律,比起一般的技術、技巧又進了一層。我開始分體的時候,所看見的沒有不是一整頭牛的。三年之後,就不曾再看到整體的牛了。現在,我只用心神去接觸而不必用眼睛去觀察,眼睛的官能似乎停了下來,而精神世界還在不停地運行。依照牛體自然的生理結構,劈擊肌肉骨骼間大的縫隙,把刀導向那些骨卻間大的空處,順著牛體的天然結構去解剖,從不曾碰撞過經絡結聚的部位和骨肉緊密連接的地方,何況那些大骨頭呢!優秀的廚師一年更換一把刀,因為他們是在用刀割肉,普通的廚師一個月就更換一把刀,因為他們是在用刀砍骨頭。如今我使用的這把刀已經十九年了,所宰殺的牛牲上千頭了,而刀刃鋒利就像剛從磨刀石上磨過一樣。牛的骨節乃至各個組合部位之間是有空隙的,而刀刃幾乎沒有什麼厚度,用薄薄的刀刃插入有空隙的骨節和組合部位間,對於刀刃的運轉和回旋來說那是多磨寬綽而有餘地呀。所以我的刀使用了十九年,刀鋒仍像剛從磨刀石上磨過一樣。雖然這樣,每當遇上筋腱、骨節聚結交錯的地方,我看到難於下刀,為此而格外謹慎不敢大意,目光專注,動作遲緩,動刀十分輕微。牛體霍霍地全部分解開來,就像是一堆泥土堆放在地上,我於是提著刀站在那兄,為此而環顧四周,為此而躊躇滿志,這才擦拭好刀收藏起來。』

徒手物理治療的手就像廚師的刀一般,目光專注,在骨縫中、肌裡間,遊刃有餘。

疼痛最常出現在下列4種層級

在環境的層級:電腦擺設的位置是造成上班族肩頸痠痛最常見的原因之ㄧ。

在行為的層級:勞動工作最容易因為不良動作模式造成肩頸腰椎酸痛。

在能力的層級:運動傷害的出現常是肌肉力量不平衡所造成的。

在信念的層級:信念會改變體態,體態影響著組織張力,慢性疼痛問題幾乎都有深層筋膜緊繃的問題存在。

徒手物理治療師可以幫助你

在環境的層級:可提供工作環境調整的建議。

在行為的層級:告知避免容易出現組織損傷的動作。

在能力的層級:由運動訓練的介入強化動作能力的表現。

在信念的層級:藉由運動訓練與徒手操作,可以改善深層緊繃的筋膜組織。

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壓力是一切酸痛的根源. 壓力分內在/外在 ; 有形/ 無形 ; 局部 /系統性. 壓力大小是相對的.身體虛弱相對壓力大. 壓力來源:飲食.睡眠.工作.情緒....其中以情緒引起的酸痛症狀最複雜.

壓力會引起腎上腺分泌皮質醇造成交感神經亢奮,末稍血管擴張供應足夠氣血修復受傷組織則可痊癒.

若身體氣血虛弱.末稍血管阻塞.組織無法痊癒則神經會告知我們酸痛的訊息.而慢性酸痛就是身體無法修復問題,神經才會提出警告.告訴大腦出問題了.

"酸"是末稍循環差 ; "痛"是末稍循環處不通.

所以.治療慢性酸痛的關鍵在於疏通氣血,幫助身體自我修復.只要患者身體健康氣血足皆可不藥而癒.若身體虛弱須要導引調"氣"強化身體.

"氣"是推動身體運作的熱能,氣虛熱能不足,肌肉無法穫得足夠養份供應容易疲勞,首先關節容易不明原因酸痛.早期會關節"卡"卡"的現象.

而氣血不通處就在經絡上.透過脈診.氣色觀察.患者主訴即可找出有問題經絡上的氣血瘀傷處.疏通它再久的慢性酸痛皆可自癒,若處理酸痛問題一直著重於結構上考慮.會產生許多盲點.換個角度來看問題,很多問題其實是很簡單的.若其他非構造性問題.疏通其氣血都會不藥而癒的.

治療酸痛宜了解患者身體狀況(體質)才能判斷問題,所以必須仔細聽患者主訴.詢問飲食/睡眠/工作/情緒.

脈診虛實.觀察眼睛與指甲了解報傷點與氣血狀況.綜合判斷出氣血瘀傷處即可輕易治療好.

實症可較快治癒約2週,3~4次疏通氣血療程.

虛症治療須較有耐心約4~5週,8~10次療程,然後授予患者氣功保養半年,身體就會大為改善.

虛症酸痛包括: 退化.久病.職業勞損.長期失眠現象引起的酸痛症狀.........等.

實症酸痛包括:撞傷.運動傷害.最近傷害.身體狀況較好的酸痛症狀....等.

但若結構性破壞如韌帶斷裂.膝蓋退化變型.顮骨破裂則需骨科處理.
引用自http://tw.myblog.yahoo.com/zxc09878

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● 某些外加(扭傷、拉傷)或內在(工作性質重複某一動作)因素造成肌肉張力增加,這會造成三種影響,短期間內會造成代謝物質殘留體內、導致局部組織缺氧、也會導致局部腫脹,上述這些因素都會造成不舒服與疼痛出現,而不舒服與疼痛出現又可能增加、至少維持肌肉呈現高張力,最後導致發炎或慢性的身體不舒服。

● 針對神經系統方面的影響,高張力的肌肉,其支配的神經系統會不斷地傳送訊息至中樞神經系統,導致某種程度的神經組織敏感化,最後變成一種誘發—組織過度興奮 (facilitation - hyper-reactivity)的惡性循環。

● 而結締組織方面,巨噬細胞同時會刺激血管增生與纖維母細胞的活化,結締組織因此增生,使得局部的筋膜組織變的緊繃,這局部緊繃的筋膜組織會藉由筋膜組織的連貫性,而影響到其它身體關節組織的軟柔軟度,如果這地方是身體常使用到的區域,有可能產生代償反應。

● 發生在肌肉組織裡的彈性纖維變化,會導致慢性的肌肉高張力表現,最後有可能變成纖維化,因為肌肉張力持增加,慢慢地會影響到肌腱的部份,使得肌腱的組織部份也開始出現組織缺氧,導致骨膜疼痛,此時關節的活動度也會受影響。

● 激痛點的出現,會使得個體出現不協調的動作模式,如下圖,到後面所出現的酸痛問題會擴散到身體其它地方。
到了這階段,想要再次恢復正常功能,不再有疼痛的困擾,必須由兩方面下手。

1.評估出症狀的演化,找出可能潛在的緊繃組織。

2.教導病人認識的自己身體,如何正確的使用身體功能才能避免組織再次受傷。


文/觀月徒手保健研究中心 戴銘宗物理治療師

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脊椎調整技巧是透過對於脊椎組織的軟化及位置調整,以及當事者本身身體的移動,進而使得韌帶組織得以鬆開。脊椎得以舒展開來,恢復正常。由於是對身體的軟組織進行工作,就如同一種被動式的伸展,所以對於健康的幫助比起一般的整脊效果更長久。多恩脊椎技巧是一種簡單、安全,同時又非常有用的方式。能夠幫助你的身體結構恢復自然,讓身體內的活力與自我療癒機制啟動。而這樣的效果不只發揮在我們的身體上,甚至能夠讓我們的心靈也得到解放。

注意:本文不代表作者明示或暗示脊椎調整技巧有任何醫療效果,如有任何疾病請洽詢專業醫師
個案提供者:邱老師


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為什麼內臟的病要從背上下手?首先,人的脊椎骨一定要正,因為大動脈後面是脊椎骨,如果脊椎骨一彎就會壓到大動脈,振動就不順了,身體就開始不健康.壓到不同的位置就產生不同的病.背上所有俞穴都是掌控到內臟血循環的樞紐點,因為脊椎旁邊都是交感,副交感的神經節,它是掌控內臟與進去內臟血壓的自動控制系統.所以當俞穴被壓到,交感副交感的神經節沒有血,就好像電腦沒有電一樣,就沒有能力去掌控.所以那個器官的供血就不正常了.脊椎直直的是因為兩旁肌肉力量平均的在拉它,有些人會下背痛就是因為一邊的力量不平衡,一直拉它,造成疲勞或是萎縮,脊椎就歪了.若進而妨害大動脈及膀胱經上的穴道,就會造成循環上的重大障礙,引發內臟的病變yushai.gif

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  • May 09 Sat 2009 17:13
  • 置頂 扭轉

一個強而有力的動作模式,即是身體的扭轉力.打個比方假設右肩被推向前,而左肩背後拉,脊椎將開始旋轉,這會在兩點之間的區域產生大量的擠壓與力量.
想一下擰毛巾的動作,當你以不同方向扭轉兩端時,不需要花太大的力氣,就能確實地把雙手之間那段毛巾擰乾.如果肩膀像一方扭轉,而臀部往反方向扭轉,想想你施加於脊椎的壓力大小.在身體所有可能會出現的姿勢與生物力學上的扭曲歪斜中,扭轉是最具破壞力的,大部分脊椎椎間盤的撕裂傷,破裂與突出,都是因為它所致.

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對每一條肌肉而言,都有一條相對的肌肉能與他產生相反的作用.舉例來說,在大腿前側的肌肉能夠使你把腿伸直,與之相輔相成的大腿後側肌肉則讓你得以把腿再度彎曲.何處有讓你能使力推的肌肉,亦會有相對的肌肉讓你使力拉.
想像一下兩隊之間的拔河比賽,分別是A隊及B隊將他們視為相對的肌肉,而繩索中間的結,代表骨頭或關節的穩定度.如果兩隊都產生相等的力量,這個平衡代表肌肉之間理想的關係,因為相等的肌肉張力得以維持一個穩定的姿勢.
但是如果A隊拉的比較用力,而B隊還維持同樣的拉力,那麼不平衡的狀況就會產生,就肌肉力學(MUSCLE DYNAMIC)的觀點而言,當肌肉緊繃時,它的張力增加,而其拉引的能力將骨頭拉離自然的位置,良好的姿勢就這樣被破壞了.
相同的的扭曲歪斜也可能在另一種情況下發生,如果A隊的力量沒有增加,而B隊減少拉力,那麼A隊對B對而言能產生較大的拉力,那最終的結果是相同的:就肌肉而言,當相對肌肉B的張力減少,而A的相對性肌肉張力增加(RELATIVE MUSLE TONE)增加導至肌肉A再度變得緊繃而受到限制.
就最近熱門的新聞王建民因傷被放入15天傷兵名單,被醫師診斷為理由是雙臀屈肌(hip flexors)(或外展肌)問題,就有可能是雙臀屈肌本身太緊或是因為對側肌肉臀伸肌群(hip extensor)(或內收肌)因為長期受傷鍛鍊不夠而力量不足,造成雙臀屈肌相對性肌肉張力增加變得緊繃而受到限制.2800718482.jpg

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  • Apr 14 Tue 2009 03:49
  • 置頂 筋膜

筋膜在拉丁文的意思是條索或繃帶.筋膜是全身分布最廣的組織,也是身體的基本結構.筋膜不僅形成體型,內外兼具,也是身體提供其他系統的骨架,例如循環系統,神經和淋巴系統,筋膜被認為軟組織的骨元.
筋膜是結締組織的一種形式,而肌腱,腱膜,疤痕組織也屬於結締組織.筋膜在不同的地方有不同的名字,例如在腦與脊隨的筋膜稱為腦膜(meninges)在骨頭的稱為骨膜(periosteum)在心臟的叫做心包膜(pericardium)在腹腔內襯稱為腹膜(peritoneum),在皮膚底下覆蓋全身即肌肉的筋膜就稱為筋膜.
筋膜有下列功能:1.定型與支撐身體2.提供結實的界線,增加肌力3.引導與塑造4.包容與分隔5.產生新的結締組織
相反地,恢復與癒合的筋膜也會導致一些問題的產生.結構與結構間本來就有一定的距離,但當筋膜有問題時就會產生沾粘,沾粘會使組織內的結構纖維化進而引起疼痛或動作的限制.
全身的筋膜是屬於連續性的結構,這個構造對許多整體療法很重要.筋膜就好像我們全身穿上緊身衣一樣,當衣服的任何一個地方被拉起時,就會引起整個外型扭曲,很多治療師發現當一處的筋膜有問題時,很快其他地方也會有問題.當我們去治療局部筋膜的問題時,也會有全身的效應包括內部器官.
任何人都知道穿上緊身衣或緊身褲時,若沒有穿到其適當位置時會很不舒服.處理筋膜問題時也有此現象,因為習慣性姿勢不良,而常使筋膜的位置不正常,治療師希望藉由不同的技巧使筋膜變鬆,使其位置排列正常.1352502690.jpg

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想像一下你正在堆疊小孩玩的積木方塊,一個接者一個堆高上去,如果每一個方塊都被小心的放上去,結構就會穩固,進而能承受方塊本身與地心引力的 壓力(約15公斤).如果積木方塊參差不齊的堆疊者,結構變弱,就不能支撐積木本身的重量,且極可能倒塌.你的身體也以完全同樣的方式在運作,它試者維持每個東西的排列位置,以形成一個強壯穩定,有效的結構.所以良好的姿勢即是一種能讓你承受本身重量,同時能有效對抗地心引力持續,向下之拉力的能力.
當結構上達到平衡時,地心引力作用線(line of gravity)會筆直的通過身體的中心,如同積木堆高塔一樣,你會發現自己也是由各種方塊一個接者一個堆高而組成的.而不良的姿勢則是導致關節無力,柔軟度喪失,活動受限,而受傷及疼痛的風險較高.250px-Toyblocks.jpg

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台中縣一名二十多歲的曾姓女子,最近到服飾店買牛仔褲,發現這家店的牛仔褲褲管都是一長一短,忍不住跟老闆抱怨,不過,因為這一陣子她有腰痛現象,前往就醫,才發現竟然是自己的骨盆歪斜,追查原因,則是去年一場車禍造成。(張文祿報導)
這名曾小姐去年騎摩托車發生車禍,摔斷了左邊鎖骨,經過治療後,以為所有的傷都痊癒了,沒想到當時的撞擊竟然造成骨盆歪斜,由於症狀並不明顯,當事人並不自知,而腰痛問題,也以為是長期久坐造成,上服飾店還抱怨牛仔褲品質不好,褲管一長一短,一直到醫院檢查,才知道骨盆歪斜,曾小姐說,車禍當時,一直將焦點放在鎖骨治療,不知道骨盆也出問題
光田綜合醫院復健科主任戴正忠表示,骨盆歪斜的肇因,最常見的是外力撞擊造成,例如車禍、跌倒等;另一種是長期姿勢不正確,例如習慣翹腳、站立、坐姿不良;另外,女性生產後沒做好產後運動,也會導致骨盆歪斜。曾經有一名患者,產後必須倒著走,才能減輕疼痛。
醫師說,骨盆歪斜的民眾容易有腰酸背痛、腳酸、行走不適,民眾可以透過簡單的方式檢查,首先平躺在床上,並請旁人幫忙比對兩腳膝蓋的位置是否有落差,如果位置不同,就很可能是骨盆歪斜。



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1.床鋪不要太軟
睡覺的時間是脊椎放鬆休息的最好時刻,如果選擇睡在過軟的床鋪上,會使脊椎下陷其中,而脊椎周圍的肌肉則會呈現緊繃的狀態,無法達到放鬆休息的效果.所以,床鋪應該是柔軟而不塌陷的,脊椎才能在有支撐的又不覺得太硬的情形下休息.
2.枕頭高度維持頸部自然平直
將枕頭放在平坦的地面上,把頭放在枕頭中央,感覺頸關節是否自然穩定,若是枕頭太軟使頭部下陷在枕頭中(枕頭太低,下巴向上抬,以口呼吸,易打鼾),或是枕頭太高(下巴往下壓無法維持頸椎前凸弧度,加重頸椎負擔)使頭部上仰,一般而言一般平躺時枕頭放的位置下緣必須至於肩部的上方,保持下巴與床面平行即可保持頸部適當的位置.另外,側躺時頸椎與要保持成直線,才會使頸椎兩側組織受力部平均.

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如果鍛鍊腹肌,背肌可以治療酸痛,那麼,肌肉發達的運動選手就應該不會發生酸痛.可是運動員有酸痛的人卻比一般還要多.
反之,肌肉不發達的人也有完全沒有酸痛的.這種人只要肌肉範圍內不感到疲勞,就不會引起疼痛.所以,即使是鍛鍊肌肉,也無法完全治療酸痛.
可是,在做相同工作量的時候,肌肉發達的人比肌肉無力的人,較不會感到疲勞.表示在治療酸痛後,便可循序漸進地鍛鍊肌肉達到預防的效果.
而作輕度的伸展體操是可以使痠痛變得比較輕鬆的情形,可以暫時消除肌肉的緊張,讓肌肉鬆弛.但是沒有治療痠痛的根本原因,痠痛一樣會復發.

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在骨科或復健科接受腰痛治療,卻一直不見治療效果的人,有的就會開始購買束腹帶來穿戴,的確,在腰痛時在腰部綁上束腹帶或護腰,是可以減輕疼痛的.例如骨折時,打上石膏繃帶不動,同樣可以暫時緩和疼痛.
可是,長期穿戴束腹帶,在受到外力補強的肌肉不會產生功能下,肌力開始會自然衰退,因此不宜長期使用.
很多人因為穿戴束腹帶或護腰後而減輕疼痛,於是他們就長期穿戴這些護具,而不去治療腰痛的根本原因,只要不治療腰痛的根本原因,就無法讓腰痛永遠消失,光是靠著想要使用束腹來減緩疼痛的鴕鳥心態,只會使腰痛症狀一直持續不斷.

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許多電腦重度使用族,會在面對電腦一整天後,覺得手非常麻,而且麻到非常不舒服,一邊甩手還一邊擔心自己是不是中風啦?
其實,這很有可能是神經受到壓迫後,產生的壓迫性神經症狀。就好像翹二郎腿一段時間後,很容易感到麻木,只要起身動一動,麻木感自然會消退,這就是神經受到壓迫的典型症狀。
姿勢不良是壓迫神經的主因,長期不正確的姿勢容易壓迫手腕、手肘、頭頸、腰背等部位的神經,造成腕隧道症候群或手麻腳麻或頸椎發麻等症狀。
應變的方法就是要保持活動,同一個姿勢不要超過20分鐘,空檔就起來走一走動一動。如果嚴重時可能就必須藉由藥物、復健、背架來幫忙緩解或是一些調整脊椎的手法來調整脊椎的偏位或轉位,姿勢才會恢復正常。

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常常有人問我坐的時候要怎坐,站的時候要怎站,睡覺的時候要怎睡,通常我都會很耐心的根據教科書慢慢的教導她或他,但最近我都會很簡單的回答:不斷的換姿勢便是最好的姿勢.或許大家都有依些不良的姿勢,我也常勸病人不要翹腳,不要盤腿,不要側坐,但總發現效果不彰大家依然翹腳的翹腳,癱坐的癱坐,歪斜的歪斜,所以現在最新的說法就是:不斷的換姿勢變是最好的姿勢.每當姿勢經過一段時間後快形成壓力點時趕快換姿勢避免對身體組織,甚至骨架產生影響.

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