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菱形肌的激痛點通常沿者肩胛骨內緣區域而且這種疼痛通常是在身體休息時比活動時來得明顯,在這各區域通常還與菱形肌之下的上後鋸肌(serratus posterior inferior)與其上覆蓋的中斜方肌(middle trapezius)的筋膜疼痛重疊
而其他的肌肉如:斜角肌(scalene). 棘下肌(infraspinatus).闊背肌 前鋸肌(serratus anterior).以及提肩胛肌(levator scapulae)都會把疼痛轉位到這各區域而脊椎旁邊的豎脊肌產生的筋膜疼痛也常發生在這各區域但是轉位痛的位置會較靠近脊椎 ap_20060420115619221.jpg ap_20060503110557380.jpg ap_20060425011420840.jpg ap_20060425011419218.jpg 大圓肌的激痛點在當我們把手肘放置在桌面. 手臂往前伸去拿取物品時會在肩膀與前臂後側產生劇烈地轉位痛
當附近的擴背肌激痛點也發作時,同樣的動作會造成肩胛骨下角附近(中背部外側)的疼痛而在擴背肌上還有一點比前述的位置還低,會造成腹部側面的疼痛
當擴背肌激痛點更加惡化時,疼痛會擴散到手臂的腹側及無名指和小指
像是一些運動如體操.網球.游泳.划船.伐木.投或丟球由於這些運動常常會需要過度且用力的前伸手臂,常常在反覆動作中使這兩塊肌肉產生激痛點
肩胛下肌的激痛點的主要症狀:  1.肩膀後側的強烈疼痛  2.手腕背側也會感覺疼痛  3.有時候症狀也會出現在手臂後側
我們的肩關節是靠四條旋轉肌來維持肱骨頭的位置,當肌痛點造成肩胛下肌力量減弱,將會造成與它拮抗的棘上肌(supraspinatus)將肱骨頭的位置改變使得肩膀在活動時容易發出喀喀聲所以在肩膀容易發生聲音時可以找找看棘上肌與肩胛下肌 通常都會有激痛點肩胛下肌的激痛點也會使肌肉維持在被拉長(無力)的狀態減少肩膀的活動度特別是肩膀的內轉及外轉都會受到限制這將使得我們在做手臂高舉過頭.手臂橫跨身體及手臂伸到背後都會有困難
這些由肩胛下肌激痛點所造成的疼痛及僵硬常被誤認為是五十肩(沾黏性肩關節囊炎adhesive capsulitis)肩關節炎(shoulder arthritis)肩滑囊炎(shoulder bursitis)二頭肌肌腱炎(bicipital tendinitis)旋轉肌壓迫症候群(rotator cuff impingement syndrome
棘上肌所造成的疼痛主要會感覺到肩膀外側會有一種從關節或肌肉深處散發出來的痛通常痛會延著上臂外側延伸到前臂,甚至是手腕
在做手臂外展的時候,就會感覺到明顯的疼痛對於洗頭.梳頭髮等手要高舉過頭的動作都會造成困擾在尋求醫療協助時也常常會被誤診為肩關節的滑囊炎(bursitis)
棘上肌有筋膜疼痛的人,常會抱怨肩膀在活動時會發出喀喀做響的聲音而棘上肌轉位到手肘外側的疼痛也常是造成"網球肘(tennis elbow)"的原因同樣的肱三頭肌(triceps)及其他前臂肌肉造成的筋膜疼痛也常是網球肘的元兇

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